Las alergias van en aumentoSin embargo, todavía hay mucho que desconocemos sobre sus causas. un nuevo estudiar publicado el 17 de diciembre en Fronteras de la microbiología está investigando cómo la rinitis alérgica y el asma podrían verse afectados por nuestro micobioma nasal o, en términos menos técnicos, por los hongos que viven en nuestra nariz.
Nuestras vías respiratorias interactúan constantemente con nuestro entorno. Esto hace que su respuesta inmune sea una defensa vital contra las enfermedades. Hace tiempo que sabemos que la cavidad nasal puede funcionar como reservorio de bacterias y que si las bacterias patógenas se establecen allí, pueden propagarse a otras partes del tracto respiratorio y causar enfermedades respiratorias.
Sin embargo, las bacterias no son las únicas cosas que pueden instalarse en nuestras cavidades nasales. Nuestras narices albergan varias especies de hongos y, como nos cuenta Luis Delgado, uno de los autores del estudio, ciencia popular«El papel de las comunidades de hongos que residen en el tracto respiratorio superior en la rinitis y el asma es prácticamente desconocido».
No sorprende que los hongos vivan en nuestras narices; Cada vez que respiramos, inhalamos cantidades sorprendentes de esporas de hongos. ¿Cuánto cuesta? “Se ha calculado que las esporas de hongos suponen más de 50.000 esporas por metro cúbico de aire durante determinadas temporadas fúngicas”, afirma Delgado. Sin embargo, la mayoría de estas esporas simplemente van y vienen; los inhalamos y luego los exhalamos nuevamente. Como explica Delgado, estar expuesto a diversas esporas podría incluso resultar beneficioso, como demuestra lo que llama el «efecto granja», donde las personas que crecen en un «entorno natural»[ly] Se ha descubierto que los entornos ricos y diversos en microbios, como las granjas, son menos susceptibles al asma y las alergias.
Algunas de estas esporas echan raíces en nuestra nariz, y en su estudio, Delgado y su equipo investigaron si había diferencias entre los micobiomas de personas con rinitis alérgica, asma o ambas afecciones y los de personas que padecen rinitis alérgica, asma o ambas. . no tiene ninguna condición. Su investigación encontró que «de siete a diez de los 14 géneros de hongos más abundantes en la cavidad nasal diferían significativamente» entre las personas con estas afecciones y un grupo de control.
Es tentador concluir que los hongos encontrados en personas con asma y/o rinitis alérgica, pero no en el grupo de control, podrían ser responsables de estas afecciones. Sin embargo, Delgado advierte contra sacar conclusiones tan directas: “No se puede inferir una relación causal del diseño y los resultados de nuestro estudio. » También señala que “[while] La cavidad nasal es un reservorio importante de hongos alergénicos u oportunistas (es decir, aquellos que pueden ser patógenos en circunstancias particulares), cabe señalar que las infecciones locales por hongos/del tracto respiratorio e incluso las sensibilizaciones/alergias por hongos son la excepción, no la regla, en la presentación clínica de la rinitis alérgica y el asma.
No obstante, los resultados del estudio proporcionan indicios tentadores de que existe una relación entre el micobioma y estas condiciones. También plantea dudas sobre la teoría de la «enfermedad de la vía aérea única», que sugiere que las distinciones entre rinitis alérgica, asma y afecciones similares son en gran medida arbitrarias y que todas estas afecciones son manifestaciones de una enfermedad inflamatoria combinada del tracto respiratorio. Esta idea se propuso a principios de la década de 2000 y sigue siendo influyente hoy en día; en particular, dice Delgado, «constituye la base de las directrices ARIA (Alergic Rhinitis and its Impact on Asthma), actualmente ampliamente utilizadas en el diagnóstico y tratamiento combinado de estas enfermedades. . »
Sin embargo, como explica Delgado, varios artículos recientes han cuestionado esta idea, «sugiriendo[ing] que la rinitis sola y la rinitis acompañada de asma comórbida pueden representar dos enfermedades distintas con diferente sensibilización a los alérgenos. Existen varias diferencias distintas entre las dos afecciones y sus respuestas a diferentes tratamientos. También resulta que existen claras diferencias en los micobiomas de los participantes con solo rinitis alérgica, aquellos con solo asma y aquellos con ambas afecciones.
También parece haber diferencias en cómo interactúan las diferentes especies de hongos en cada caso. Delgado explica: “Curiosamente, fue el grupo con rinitis y asma comórbidos el que mostró una red de micobiomas mayor y más diversa con múltiples interacciones positivas y negativas (competitivas) entre taxones de hongos; Los controles sanos y los pacientes con rinitis mostraron menos interacciones significativas, todas las cuales fueron positivas (los microorganismos conectados pueden beneficiarse de la presencia de los demás).
Esto sugiere un área para futuras investigaciones, particularmente porque, como señala Delgado, «investigaciones anteriores han demostrado que los cambios en los patrones de coabundancia y exclusión pueden ser indicativos de procesos patológicos subyacentes que pueden alterar la conectividad fúngica «saludable». y estructurar redes. En otras palabras, la diferente naturaleza de los micobiomas podría ser, al menos hasta cierto punto, un síntoma de estas afecciones más que una causa.
También está la cuestión de cómo podrían interactuar las diferentes bacterias y hongos de nuestras cavidades nasales: «No abordamos las interacciones bacterianas/fúngicas (micro/micobioma) en este estudio», explica Delgado. «[These] Quizás sean esenciales para una red de microbioma respiratorio saludable o, por otro lado, pueden tener interacciones positivas o negativas específicas que faciliten la inflamación de las vías respiratorias y la expresión de enfermedades. Descifrar las interacciones candidatas entre hongos y bacterias constituiría un seguimiento interesante de nuestro estudio.
En verdad, lo más probable es que se necesiten años de investigación para desentrañar las complejas y desalentadoras interacciones de los diferentes habitantes de nuestras fosas nasales. Aún así, esta investigación sugiere que para comprender exactamente por qué algunos de nosotros tenemos narices más susceptibles a las alergias que otros, necesitaremos familiarizarnos con nuestros hongos nasales.
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